2.保険者点検事業

 レセプト自動点検システムMeri(メリ)を用いた保険者点検のアウトソーシングを行っています。点検内容は、以下のとおりです。

●対象レセプトと点検方法

 ■医科レセプトの単月点検

 ■調剤レセプトの単月点検

 ■医科レセプトの縦覧点検

 ■医科・調剤レセプトの突合点検

●点検内容

 ■固定点数

 ■診療行為と傷病名、医薬品と傷病名の関連

 ■医薬品と使用量・期間の適正

 ■診療行為と医薬品・特定器材の関連

 ■診療行為内容間の関連

 ■毎月発生レセプトに対して最長24ヶ月の縦覧

 ■期間及び投与量に制限のある投薬、検査等のチェック

2024年07月10日