レセプト自動点検システムMeri(メリ)を用いた保険者点検のアウトソーシングを行っています。点検内容は、以下のとおりです。
●対象レセプトと点検方法
■医科レセプトの単月点検
■調剤レセプトの単月点検
■医科レセプトの縦覧点検
■医科・調剤レセプトの突合点検
●点検内容
■固定点数
■診療行為と傷病名、医薬品と傷病名の関連
■医薬品と使用量・期間の適正
■診療行為と医薬品・特定器材の関連
■診療行為内容間の関連
■毎月発生レセプトに対して最長24ヶ月の縦覧
■期間及び投与量に制限のある投薬、検査等のチェック